Важны вітамін: Праверце ваш D-статус

Ўсім патрэбны вітамін D. Гэтае рэчыва адыгрывае найважную ролю ў рабоце нашага арганізма, тым не менш, многія з нас у асенне-зімовы перыяд пакутуюць ад недахопу вітаміна D. У адрозненне ад іншых вітамінаў, вітамін D функцыянуе як гармон, і кожная клетка ў нашым целе мае рэцэптар для яго сінтэзу. Нашы цела самі вырабляюць гэта рэчыва з халестэрыну, якое ўтварылася пасля таго, як скура падвергнулася ўздзеянню сонечнага святла. Ён таксама сустракаецца ў некаторых прадуктах харчавання, хоць вельмі складана атрымаць дастатковую колькасць вітаміна D выключна з рацыёну.

У апошні час у цэнтр усеагульнай ўвагі вылучыўся вітамін D. Шматлікія даследаванні паказалі, што нізкі ўзровень вітаміна D у арганізме дазваляе хваробам хутчэй прагрэсаваць, у той час як дастатковая колькасць гэтага сонечнага вітаміна не толькі зніжае рызыку ўзнікнення захворванняў, але і дапамагае змагацца з ужо існуючымі хваробамі.

АГЛЯД ТЭМЫ

Дэфіцыт вітаміна D: фактары рызыкі і што рабіць?

Вітамін D важны для падтрымання здароўя касцей, а таксама ён зніжае рызыку ўзнікнення сардэчных захворванняў, дыябету і некаторых відаў раку. Ён вельмі важны для абсорбцыі і метабалізму кальцыя і фосфару. У дадатку да гэтага ён:

  • Рэгулюе і падтрымлівае імунную сістэму;
  • Падтрымлівае вагу цела;
  • Зніжае рызыку развіцця рассеянага склерозу;
  • Захоўвае функцыі мозгу пры старэнні;
  • Зніжае частату і цяжар сімптомаў астмы;
  • Зніжае рызыку развіцця рэўматоіднага артрыту ў жанчын.

Калі вы адкажаце «так» на любы з гэтых пытанняў, у вас можа быць дэфіцыт вітаміна D і вам варта папрасіць лекара прызначыць вам аналіз на 25-гідроксівітамин D. З кожным наступным «так» рызыку дэфіцыту ўзрастае.

  • Вы працуеце ў памяшканні?
  • Вы добрасумленна наносіце сонцаахоўны крэм?
  • Вы жывяце ў рэгіёне з забруджаным паветрам?
  • Вы не еўрапеоіднай расы?
  • Вы пакутуеце ад залішняй вагі або атлусцення?
  • Вы жывяце на поўнач ад субтропікаў

Фактар рызыкі № 1: Вы працуеце ў памяшканні

Каб выпрацаваць дастатковую колькасць вітаміна D з дапамогай сонца, трэба быць на ім у той час дня, якое для большасці з нас немагчыма. Наша скура вырабляе мала вітаміна D да 9 раніцы і пасля 4 дні, кажа д-р Холік.

Калі вы рэдка бачыце сонца, верагоднасць дэфіцыту высокая.

 

Фактар рызыкі № 2: Вы добрасумленна наносіце сонцаахоўны крэм

Ідэальна было б атрымліваць вітамін D ад сонца. У рэшце рэшт нашы продкі так і рабілі, і на гэта генетычна запраграмаваныя нашы цела. Калі скура выпрацоўвае уласны вітамін D, ён захоўваецца ў крыві ў два разы даўжэй атрыманага з ежай або ў выглядзе вітамінавай дадаткі. Нават калі вы зможаце выбірацца на сонца ў гарачыя гадзіны, з 10 раніцы да 3 дні, вам трэба будзе падстаўляць яму не толькі твар, інакш не атрымаецца забяспечыць дастатковую колькасць вітаміна D. Паверхня твару занадта малая, каб ўвабраць шмат прамянёў, вырабіць дастаткова вітаміна D і цалкам забяспечыць арганізм неабходным яму вітамінам.

Да таго ж, за выключэннем летніх месяцаў, большасць з нас носіць вопратку - кашулі з доўгімі рукавамі, доўгія спадніцы і штаны. Таму скуры цяжка выпрацаваць вітамін D, нават калі мы знаходзімся на вуліцы пад сонечнымі прамянямі. Макіяж - асабліва з мінераламі - таксама блакуе вітамін D. Тое ж самае робіць і сонцаахоўны крэм, які памяншае здольнасць скуры да вытворчасці вітаміна D на 90-99% у залежнасці ад фактару абароны скуры. Так што нават летам у шортах і майцы вы, напэўна, не атрымліваеце дастаткова вітаміна D, калі асцярожныя з сонцам і выконваеце ўказанні дэрматолагаў, якія яны даюць нам з моманту выяўлення азонавай дзіркі.

Д-р Холік выклікаў палеміку, парэкамендаваўшы «разумнае ўздзеянне сонца». Гэта азначае падвяргаць дзеянню сонца вялікія плошчы цела (асабліва рукі і ногі) у гарачыя гадзіны (з 10 раніцы да 3 дні). Д-р Холік лічыць, што трэба абыходзіцца без сонцаахоўнага крэму ад чвэрці да паловы часу, за якое вы станеце крыху ружавей. Калі ў вас вельмі светлая скура, гэта адбываецца прыкладна праз 15 хвілін. Калі ваша скура цямней, - амаль праз 2 гадзіны.

Іншыя эксперты, напрыклад д-р Норман, не спяшаюцца адпраўляць вас на сонца для атрымання вітаміна D. «Няма сумненняў, што доўгае ўздзеянне сонца на працягу жыцця прыводзіць да раку скуры. Гэтага не адмяніць, - кажа д-р Норман. - У той жа час прырода-маці не меркавала, што мы будзем прымаць вітамін D як харчовую дабаўку. Яна планавала, што мы выпрацуем яго ў скуры ».

 

Фактар рызыкі № 3: Вы жывяце ў горадзе з забруджаным паветрам

Забруджанае паветра адфільтроўвае частка ўльтрафіялетавых прамянёў, так што не ўсе яны дасягаюць скуры. Гэта адна з прычын таго, чаму тыя, што жывуць у Лос-Анджэлесе або Атланце адчуваюць дэфіцыт, знаходзячыся ў сонечнай і цёплай мясцовасці. Іншая магчымая прычына тая, што ў гарачым клімаце людзі часцей застаюцца ў памяшканні з кандыцыянерам і пастаянна ўжываюць сонцаахоўныя крэмы і ласьёны.

Калі вы не ўпэўненыя, забруджанае паветра вашага рэгіёну ці не, праверце гэта з дапамогай мясцовай санэпідстанцыі.


.

Фактар рызыкі № 4: У вас вельмі смуглая скура

Больш цёмная пігментацыя скуры ўскладняе выпрацоўку вітаміна D. Меланін скуры дзейнічае як натуральная абарона ад сонца, перашкаджаючы пранікненню сонечных прамянёў. Чым цямней ваша скура, тым вышэй прыродны фактар яе абароны і тым больш сонца трэба, каб яна зрабіла вітамін D.

 

Фактар рызыкі № 5: У вас залішняя вага або атлусценне

Ужо доўгія гады навукоўцам вядома, што забяспечыць вітамінам D поўных або тлустых людзей  складаней, чым худых. З дапамогай невялікіх доз вітамінных дабавак лекар можа хутка давесці да нормы ўзровень вітаміна D худога чалавека. Але чым цяжэй пацыент, тым больш вітаміна D патрабуецца, каб дасягнуць добрага паказчыка. Каб ўзровень вітаміна D у крыві поўнага чалавека стаў нармальным, яму трэба амаль на 50% больш вітаміна, чым стройнаму.

Жир тела создает запасы витамина D, препятствуя его попаданию в кровь, а потом в ткани и клетки, которые в нем нуждаются. Витамин D растворяется в жире, т. е. оседает там и накапливается. Он не склонен плавать в жидких субстанциях, таких как кровь и большинство тканей организма. Так что чем больше у вас жира, тем легче витамину D спрятаться в укромном месте и не попасть в ткани, которым он отчаянно необходим.

Як высветліць, пакутуеце ці вы атлусценнем? Вам трэба вылічыць індэкс масы цела (ІМТ). Гэты падлік заснаваны на вашых вазе і росце. Вылічыць ІМТ можна па наступнай формуле:

Крок 1: узвядзіце ў квадрат свой рост у метрах. (1,68 × 1,68 = 2,82)

Крок 2: Падзяліце сваю вагу ў кілаграмах на значэнне, атрыманае на першым кроку. У адказе вы атрымаеце значэнне ІМТ. (90/2,82 = 32)

Таксама ў інтэрнэце мноства онлайн калькулятараў вылічаць ваш ІМТ і пакажуць, у якую катэгорыю вы трапляеце (з недастатковай, нармальнай ці залішняй вагай).

Менш навуковы, але вельмі просты тэст: распраніцеся да бялізны і паскачыце перад люстэркам. Мне паказала яго эксперт па харчаванню Раберта Эндлинг, і я лічу яго геніяльным, хай і трохі нязручным. «Калі ўсё калышацца, то гэта ад лішняга тлушчу», - кажа яна. А залішні тлушч азначае, што ў вас можа быць недахоп вітаміна D.

 

Фактар рызыкі № 6: Вы жывяце на поўнач ад субтропікаў

Калі сонечным днём вы надзенеце купальнік і надоўга падставіце сябе сонечным прамяням, то выпрацуеце шмат вітаміна D, але толькі ў летнія месяцы. Позняй восенню і зімой у больш высокіх шыротах кут падзення сонца занадта малы для вытворчасці вітаміна D. На самай справе людзі, якія жывуць у высокіх шыротах не ў стане выпрацоўваць вітамін D большую частку года.

 

На заметку

Каб назапашаны ў тлушчавых клетках вітамін D пачаў вызваляцца і выкарыстоўвацца, вам трэба страціць прыкладна 15% ад масы цела. Для 100-кілаграмовай жанчыны гэта 15 кілаграмаў. Паводле дадзеных Цэнтра вывучэння рака Фрэда Хатчынсона, жанчыны, якія скарацілі масу цела больш чым на 15%, падвоілі свой узровень вітаміна D. Тыя, якія страцілі ад 5 да 15% вагі дамагліся павелічэння да 2-3 нг/мл адпаведна.

 

Праверце ўзровень вітаміна D

Цалкам магчыма, што вы выканалі прыведзены вышэй тэст і не выявілі ў сябе ні аднаго фактару рызыкі. Прызначаны лекарам аналіз крыві - самы надзейны спосаб высветліць, ці ёсць у вас дэфіцыт і наколькі ён сур'ёзны.

Пераканайцеся, што вам робяць патрэбны тэст, так як некаторыя дактары прызначаюць няправільны аналіз, які можа даць ілжывы вынік. Арганізм прыкладае шмат намаганняў, каб падтрымліваць стабільны ўзровень вітаміна D у крыві, гэтак жа ён паступае адносна кальцыя і іншых пажыўных рэчываў. Для падтрымання ўзроўню актыўнага вітаміна D у крыві цела запазычвае яго літаральна адусюль. Тое ж датычыцца і кальцыя. Так што колькасць вітаміна D у тканінах, якія ў ім маюць патрэбу, можа апынуцца жахліва нізкім, нават пры нармальных і вышэй за норму паказчыках крыві.

Вам патрэбен тэст на 25-гідроксівітамін D. Гэта аналіз ўзроўню цыркулявалага, неактыўнага вітаміна D, які дасць вам і доктару дакладнае ўяўленне, пра тое, пакутуюць ці не розныя тканіны вашага цела ад недахопу вітаміна.

Акрамя правільнага прызначэння тэсту важна і яго верная інтэрпрэтацыя. Існуюць розныя меркаванні аб тым, што лічыць дэфіцытам вітаміна D. Хоць Інстытут медыцыны сцвярджае, што дэфіцыту адпавядае ўзровень вітаміна D у крыві ніжэй за 20 нг/мл, іншыя эксперты мяркуюць, што гэтая лічба вышэй. Напрыклад, эндакрыналагічнае грамадства рэкамендуе вам імкнуцца як мінімум да 30 нг/мл, а ў ідэале знаходзіцца ў дыяпазоне ад 40 да 60 нг/мл.

 

Такім чынам, вы ў групе высокай рызыкі. Што цяпер?

На аснове выніку доктар дапаможа вам падняць ўзровень вітаміна D да нормы. Калі дэфіцыт сур'ёзны, доктар, верагодна, прапіша вам высокія дозы вітамінных дабавак - ад 5000 да 10 000 МЕ. Хоць было б неразумна займацца самалячэннем такімі дозамі без назірання доктара, яны хутка даводзяць вітамін D да нармальнага ўзроўню.

Я рэкамендую вам зрабіць тое, што раіць эндакрыналагічнае грамадства для падтрымання ўзроўню вітаміна ў крыві вышэй 30 нг/мл: прымайце дадаткі. У адрозненне ад кальцыя, таблетка якога часта бывае вялізнага памеру, вітамін D маленькі, яго лёгка глытаць. Выбіраючы дозу, арыентуйцеся на наступныя рэкамендацыі:

У вас няма фактараў рызыкі. Прымайце 1000 МЕ ў зімовыя месяцы.

Вы жывяце ў паўночным клімаце, але скура ў вас светлая. Прымайце 1000-2000 МЕ з лістапада па сакавік.

Вы жывяце ў паўночным клімаце і добрасумленна карыстаецеся сонцаахоўны крэм. Прымайце 2000 МЕ круглы год.

У вас каляровая скура. Прымайце па 2000 МЕ штодня, незалежна ад месца пражывання.

У вас лішняя вага або атлусценне. Звярніцеся да доктара. Такія тэрапеўты, як д-р Холік, прызначалі тлустым пацыентам супердозы вітаміна D, спрабуючы зразумець, колькі дадатковага вітаміна D патрабуецца, каб давесці яго ўзровень у крыві да нормы. Як высветлілася, у 2-3 разы больш, чым стройным людзям.

 

© 2019 Wörwag Pharma GmbH & Co. KG - Уся інфармацыя аб асабістым здароўе, прадстаўленая на сайце www.woerwagpharma.by, носіць выключна інфармацыйны характар і ніякім чынам не замяняе абследаванне і кансультацыю доктара. Змесціва, размешчанае на сайце www.woerwagpharma.by, не можа і не павінна выкарыстоўвацца для пастаноўкі дыягназу і / або самастойнага прыёму лекаў. Звярніце таксама ўвагу на тое, што змесціва сайта абаронена аўтарскім правам.

Падрабязней